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辨阳明病脉证并治二十三（第1页）

话说有一天，小弟子一脸愁容地跑到张仲景仙师面前，像是便秘了好几天的样子（当然，这只是形象比喻，别真以为他便秘了哈）。他挠挠头，满脸疑惑地问道：“仙师啊，我有个问题想请教。如果一个人拉完肚子后，竟然连续六七天都没再大号，心里还烦得要命，肚子又胀又痛，这该怎么办呢？”

张仲景仙师一听，哈哈一笑，捋了捋他那飘逸的长须，说道：“哦？这事儿啊，简单！此人有燥屎在内啊！为啥这么说呢？因为他之前吃的东西没消化好，积在肚子里成了宿食。这时候，就得请出咱们中医界的‘超级英雄’——大承气汤啦！”

小弟子一听“超级英雄”，眼睛立马亮了起来，仿佛看到了便秘患者的救星。他迫不及待地问：“那大承气汤到底是个啥？怎么做？有啥神奇功效？”

张仲景仙师慢悠悠地解释道：“大承气汤啊，那可是解决便秘、清理肠道的利器！它由四味药组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。这四味药，个个都是高手，组合在一起，那效果，杠杠的！”

“先说大黄吧，这家伙可是个猛将！它性味苦寒，能泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经。简直就是肠道里的‘清道夫’，能把那些积在肠道里的垃圾一扫而空。不过呢，用大黄的时候得小心，别一下子用太多，不然拉得太猛，人可受不了哦！”

“然后是厚朴，这家伙是个暖男。它性味苦辛温，能燥湿消痰、下气除满。就像给肠道披上了一层温暖的毯子，让那些因为寒冷而凝固的垃圾变得松软，容易排出。而且啊，它还能顺气，让那些因为气滞而胀痛的肚子得到缓解。”

“再来说说枳实，这家伙可是个大力士！它性味苦辛寒，能破气消积、化痰散痞。就像一拳打在肠道的‘堵点’上，把那些顽固的宿食打散，让它们乖乖地跟着大黄一起排出体外。”

“最后是芒硝，这家伙可是个魔法师！它性味咸苦寒，能泻下通便、润燥软坚、清火消肿。它能让那些干燥坚硬的宿食变得柔软，像是被施了魔法一样，轻易地就能被排出体外。”

小弟子听得津津有味，仿佛在看一场肠道里的“超级英雄大战”。他迫不及待地问：“那这四味药怎么做成大承气汤呢？”

张仲景仙师微微一笑，说道：“别急，听我慢慢道来。首先啊，你得准备大黄四两（换算成现代就是20克哦）、厚朴半斤（换算成现代就是25克）、枳实五枚（这个嘛，因为大小不一，咱们也取个大概的数，比如15克左右吧）、芒硝三合（换算成现代大约是15克左右）。然后啊，你把厚朴和枳实先放到锅里，加上一斗水（换算成现代大约是2000毫升左右），煮啊煮，煮到水剩下一半（大约1000毫升）的时候，把药渣捞出来。”

“接着啊，你把大黄加进去，继续煮。煮到水剩下大约400毫升的时候，再把药渣捞出来。这时候啊，你把芒硝加进去，用小火再煮个一两分钟，让芒硝完全融化。这样啊，咱们的大承气汤就做好了！”

小弟子听得目瞪口呆，仿佛在看一场精彩的烹饪表演。他结结巴巴地问：“那……那这个药怎么吃啊？”

张仲景仙师哈哈一笑，说道：“这个药啊，你得分成两次吃。每次吃大约200毫升左右，温温的喝下去。记住啊，要是吃完一次就拉了，那就别吃第二次了。要是还没拉，那就再吃一次。不过啊，一般情况下，吃完第一次就应该有效果了。”

有一天，小弟子一脸困惑地跑来问他的师父张仲景仙师：“师父啊，我最近遇到一个难题，就是有的病人小便不畅快，大便呢又时而便秘时而顺畅，这到底是咋回事儿？咱们中医有没有什么神奇的药方可以搞定这个问题呢？”

张仲景仙师一听，哈哈一笑，捋了捋他那飘逸的胡须，说道：“哎呀，我的小弟子啊，你这问题问得好！这种情况啊，八成是病人肚子里有燥屎在作怪！咱们中医有个药方，专门对付这种小便不和、大便时难时易的症状，那就是大名鼎鼎的大承气汤！”

小弟子一听，眼睛一亮：“大承气汤？听起来好厉害的样子！师父，快给我讲讲这大承气汤是怎么配的，还有这些药材都是干啥用的？”

张仲景仙师微笑着点了点头，开始娓娓道来：“这大承气汤啊，一共有四味药材，分别是大黄、厚朴、枳实和芒硝。咱们先来说说这大黄吧，它可是这方子里的主角儿，就像电影里的超级英雄一样，专门负责攻坚克难，荡涤肠胃里的积滞和燥屎。而且啊，这大黄还得用酒洗一下，为啥呢？因为这样能让它更加勇猛，更好地发挥药效！换算成现代计量，就是大黄20克（古代一两换算成现代5克）。”

小弟子一听，瞪大了眼睛：“哇，大黄这么牛啊！那厚朴呢？它又是干啥的？”

张仲景仙师笑了笑：“厚朴啊，它就像个温柔的巨人，专门负责行气消胀，让肠胃里的气儿顺畅起来。这样，大便就不会那么难排了。而且啊，这厚朴还得炙一下，去掉皮，这样药效才更好。换算成现代计量，就是厚朴25克。”

小弟子点了点头，又问道：“那枳实呢？它在这个方子里起啥作用？”

张仲景仙师摸了摸小弟子的头，说道：“枳实啊，它就像个聪明的小助手，专门帮助大黄和厚朴更好地发挥作用。它能行气破积，让肠胃里的积滞和燥屎无处遁形。同样地，这枳实也得炙一下，换算成现代计量，就是枳实25克。”

小弟子听得津津有味，又追问道：“那芒硝呢？它在这个方子里扮演啥角色？”

张仲景仙师哈哈大笑：“芒硝啊，它就像个魔法师，专门负责软化燥屎，让它变得像泥巴一样柔软，这样大便就能顺畅地排出来了。而且啊，这芒硝还得在最后加进去，用微火煮一两沸就行了，不然它会失效的。换算成现代计量，就是芒硝15克。”

小弟子一听，恍然大悟：“原来如此啊！那师父，这大承气汤到底是怎么配制的呢？”

张仲景仙师耐心地解释道：“这大承气汤的配制啊，其实也不难。先把大黄、厚朴、枳实这三味药材放到锅里，加上一斗水（大约相当于现在的2000毫升），然后先煮这两味药材，煮到剩下五升水（大约相当于现在的1000毫升）的时候，把药渣捞出来。接着再把大黄加进去，继续煮，煮到剩下二升水（大约相当于现在的400毫升）的时候，再把药渣捞出来。最后再把芒硝加进去，用微火煮一两沸就行了。然后啊，把这药分成两份，早晚各服一份，要是大便通了，剩下的就不用喝了。”

小弟子一听，眼睛里闪烁着兴奋的光芒：“师父，这大承气汤真是太神奇了！那我以后遇到这种小便不和、大便时难时易的病人，就知道该怎么用药了！”

张仲景仙师满意地点了点头：“嗯，我的小弟子真是聪明绝顶啊！不过啊，记住一点，用药如用兵，一定要根据病人的具体情况来用药，不能盲目乱用。而且啊，这大承气汤虽然神奇，但也不能滥用，不然可是会伤元气的哦！”